Ordbog

Speciallægevalg

Speciallægevalg handler om din ret til at bestemme, hvilken speciallæge der skal vurdere din skade i forbindelse med en forsikringssag.

InsureHelp forsikringsordbog

Hvad er Speciallægevalg?

Når du står med en skade, som skal vurderes i en forsikringssag, er det ofte en speciallæge, der skal lave en faglig vurdering af skadens omfang. Speciallægevalg betyder, at du har mulighed for at have indflydelse på, hvem denne speciallæge skal være. Det handler om, at det ikke bare er forsikringsselskabet, der ensidigt kan udpege en læge til at vurdere din skade.

I praksis betyder speciallægevalg, at du kan sige ja eller nej til den læge, selskabet foreslår, og eventuelt foreslå en anden speciallæge, du har tillid til. Dette er vigtigt, fordi vurderingen fra speciallægen kan have stor betydning for, hvordan dit skadeforløb bliver opgjort, og dermed hvilken erstatning du kan få. “Den rigtige læge” kan for eksempel være én, der har specialistviden netop inden for din type skade, eller en læge du føler dig tryg ved.

Det er ikke altid, at speciallægevalget er problemfrit. Forsikringsselskaber vil ofte anbefale en fast samarbejdslæge, som de kender og bruger regelmæssigt. Derfor kan det kræve, at du som skadelidt gør opmærksom på, at du ønsker en anden specialist. Jo tidligere du tager aktivt stilling til lægevalget, jo bedre er dine muligheder for at påvirke, hvem der skal undersøge din skade.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at forsikringsselskabet som udgangspunkt betaler udgifterne til den speciallæge, der vurderer din skade – også hvis du selv vælger en anden, så længe det er en relevant og sagkyndig læge. Hvis du vælger en dyre specialist uden saglig begrundelse, kan selskabet dog forsøge at begrænse refusionen.

Har du ret til at vælge din egen speciallæge?

Når du har en skade, vil mange forsikringsselskaber bede dig om at møde en bestemt speciallæge til vurdering. Men har du egentlig ret til selv at vælge den speciallæge, som skal undersøge dig og udarbejde en rapport? Svaret er ja – dog med nogle forbehold.

Du har ret til at vælge en speciallæge, som skal vurdere din skade, fordi det sikrer, at vurderingen bliver så retfærdig som mulig. Det handler om, at du skal kunne vælge en læge, som har den rette ekspertise og som du har tillid til. Denne ret er især vigtig, hvis du mener, at selskabets egen læge ikke kan give en fuldstændig eller korrekt vurdering af netop din skade.

Der er dog visse kriterier for, at du kan vælge en anden speciallæge end den, forsikringsselskabet foreslår:

  • Speciallægen skal have relevant specialviden i forhold til din skade.
  • Speciallægen skal kunne dokumentere sine kvalifikationer.
  • Det er hensigtsmæssigt, at det er en kliniker og ikke blot en teoretiker, da det ofte drejer sig om et fysisk helbredstjek.

Hvis du ønsker at vælge en anden speciallæge, skal du gøre dette tydeligt over for forsikringsselskabet, gerne skriftligt. Det kan også være en fordel at orientere sig om, hvilke speciallæger der har erfaring med forsikringsskader inden for dit område. Har du brug for hjælp til at finde en egnet specialist, kan uvildig rådgivning tilføre stor værdi.[Page]

Skulle forsikringsselskabet modsætte sig dit valg, er det vigtigt at undersøge grunden til afslaget. Ofte kan uenigheder løses ved at involvere en uvildig taksator eller ved at klage til Ankenævnet for Forsikring, hvis du mener, at selskabets behandling af sagen ikke er korrekt.[Page] Det kan også være værdifuldt at kende dine rettigheder i forhold til syn og skøn, hvor du kan opfordre til at få en uvildig specialist med helt præcis faglig indsigt til at deltage.

At kunne vælge sin egen speciallæge er et væsentligt redskab til at sikre en fair og troværdig vurdering, som kan få afgørende betydning for din økonomiske erstatning og restitution efter en skade. Derfor bør du være opmærksom på denne ret og aktivt bruge den, hvis du er i tvivl om selskabets lægevurdering.

Ofte stillede spørgsmål om Speciallægevalg

Speciallægevalg betyder, at du har ret til at påvirke, hvilken speciallæge der skal vurdere din skade i forbindelse med en forsikringssag.
Du kan vælge en speciallæge med relevant ekspertise og dokumenterede kvalifikationer, men forsikringsselskabet kan afslå uvildige speciallæger uden nødvendig faglig baggrund.
Du skal gøre dit ønske klart overfor forsikringsselskabet, helst skriftligt, og begrunde valg af en anden specialist med fokus på saglighed og relevant ekspertise.
Forsikringsselskabet dækker som regel udgifter til en relevant og sagkyndig speciallæge, også hvis du selv vælger en, så længe valget er rimeligt.
Så kan du i nogle tilfælde klage til Ankenævnet for Forsikring eller bede om en uvildig taksator til at hjælpe med sagen.
Fordi slagspecifik viden og tillid til den læge, der vurderer dig, kan betyde en mere retfærdig og korrekt vurdering af skaden og dermed erstatningen.
Du kan sige nej og bede om at få mulighed for at vælge en anden, men det kan forsinke sagen, og selskabet kan være tilbageholdende med at betale, hvis du uden grund afviser lægen.
Du kan tjekke speciallægens fagområde, erfaring med forsikringsskader og eventuelt få rådgivning af en uvildig aktør som InsureHelp.[Page]
Du kan indsende en indsigelse, få en alternativ vurdering eller inddrage en uvildig taksator til at gennemgå sagen nærmere.[Post]
Det gælder ved alle typer af skadevurdering, både personskade og materielle skader, da vurderingen altid kræver faglig ekspertise.

Vi tilbyder en gratis vurdering af din sag

Ingen forpligtelser. Ingen skjulte omkostninger. Du sender os dine dokumenter, og vi vurderer, om du har en sag, og hvad vi kan gøre for dig. Det er helt uden risiko at få professionel ekspertise på dine forhold.

Med over 20 års brancheerfarelse, en kombination af juridisk og teknisk ekspertise, og en track record af at sikre retfærdig erstatning for hundredvis af kunder, ved du, at du er i gode hænder.

Vi er blevet omtalt i DR Kontant, Ekstra Bladet og TV2 Østjylland fordi vi leverer resultater, som medierne mener er værd at fortælle om.

Hvorfor vælge InsureHelp?

Advokater

Stor finansiel risiko

Kun juridisk håndtering

Begrænset forsikringserfaring

Retshjælp dækker sjældent

Lav finansiel risiko

Komplet håndtering

Specialister i forsikring

Større chance for medhold

Gør-det-selv

Ingen finansiel risiko

Tidskrævende og stressende

Øget risiko for afvisning

Uretmæssig erstatning